霍邱县医疗保障局2020年上半年工作开展情况及下半年工作打算

发布时间2020年8月19日

发布嘉宾

发布地点霍邱县政务服务中心A区三楼三号会议室

主持人霍邱县数据资源管理局数管股工作人员?饶 越

发布摘要医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是解决人民群众“看病难、看病贵”问题的重要政策保障。为进一步增强人民群众对医保政策的知晓率,确保医保政策深入人心,提升群众看病就医、医疗保险满意度,我局将继续通过多渠道多方位不间断宣传医保四项民生工程、安徽省健康脱贫综合医疗保障负面清单、打击欺诈骗保,强化基金监管等惠民政策,提高参保群众对医保政策的知晓率。

发布会实录

各位新闻朋友:

大家上午好!欢迎大家出席霍邱县医疗保障局新闻发布会。

经县政府同意,由县政务公开办、县电子政务办安排,今天我们在这里举行新闻发布会。主要内容是霍邱县医疗保障局2020年上半年工作开展情况及下半年工作打算。下面,就相关内容向各位新闻朋友介绍汇报如下:

2020年以来,霍邱县医保局在县委县政府的坚强领导下,紧扣医疗保障本职工作,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九届四中全会、省市县委全会和国家、省市医保工作会议精神,始终坚持“保基本、重支付、强监管、优服务”的原则,不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

一、相关工作开展情况

1.强化政治意识,扎实开展“三个以案”警示教育学习。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,全面从严治党的重要论述以及视察安徽六安重要讲话精神,深化“三个以案”警示教育学习与问题检视,坚持“四联四增”,把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去,对照问题找差距,剖析思想查根源,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚持在以案示警中受警醒明法纪、在以案为戒中严对照深检视、在以案促改中强整改促提升,以优良作风统筹推进疫情防控和经济社会发展,以更大决心更强力度决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚。

2.高度重视疫情防控,坚决落实“两确保”工作。2020年新冠肺炎疫情发生后,我们严格落实省、市、县相关文件,及时预拨我县定点救治医疗机构专项资金,确保患者不因费用问题影响就医;确保收治医院不因支付政策影响救治。同时大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”“QQ办”“码上办”等非接触式办理方式,积极试行容缺受理和事后补交材料方式,为参保人员及时办理参保登记、待遇申报、异地就医备案、慢性病维护和参保信息修改等业务44913余件。仅县政务公开、为民服务工作领导组办公室印发《关于6月5日-6月11日网上办件量情况的通报》公布全县网上办件数为2697件,县医保局网上办件数为1679件,《关于6月19日-7月2日网上办件量情况的通报》公布全县网上办件数为4399件,县医保局网上办件数为3317件,居全县所有单位网上办件数之首。

3.加大政策宣传力度,提高全民政策知晓率。为切实提高城乡居民对医保政策的知晓率和满意度,使广大群众更好地了解医疗保障的有关政策,县医保局在2019年利用各种途径宣传的基础上,2020年上半年,组织开展民生工程宣传月活动和打击欺诈骗保暨义诊活动,发放《医保政策问答》手册5000余本,《维护医保基金安全提醒函》800余张,利用霍邱手机台、抖音、微信等媒体对医保相关政策及打击欺诈骗保行动等进行大力宣传,提高广大居民政策知晓率及参保意识。

4.持续开展打击欺诈骗保行动,强化基金安全监管力度。为巩固前期我县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动成果,持续加强医疗保障基金监管,规范医疗保险协议医药机构服务行为,防范基本医疗保险基金运行风险,我局继续配合市局对我县所有定点医疗机构进行了全面专项稽核行动。

5.精准施策,扎实开展四项民生工程。扎实推进“一站式”结算,严格执行贫困人口综合医保政策、“一站式”结算服务和负面清单管理,有效地减少因病致贫和因病返贫情况的发生。截至2020年6月30日,核三系统中,城乡居民基本医疗保险,共有295053人次享受城乡居民基本医保待遇,医保统筹支付42316万元。有效提升了群众的幸福感、安全感、获得感。

二、工作计划

1.持续加大医保政策的宣传力度。医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是解决人民群众“看病难、看病贵”问题的重要政策保障。为进一步增强人民群众对医保政策的知晓率,确保医保政策深入人心,提升群众看病就医、医疗保险满意度,我局将继续通过多渠道多方位不间断宣传医保四项民生工程、安徽省健康脱贫综合医疗保障负面清单、打击欺诈骗保,强化基金监管等惠民政策,提高参保群众对医保政策的知晓率。与此同时提前谋划,为2021年的参保筹资工作做好打算。

2.持续开展打击欺诈骗保专项行动。结合此次基层医疗机构专项整治行动与我县规范医疗机构依法执业综合治理行动,重新规范各医疗机构两大目录的维护及匹配工作,同时把日常监管和专项行动相结合,认真开展“两机构一账户”自查自纠和整改落实,严格执行负面清单制度,确保医保基金安全平稳可持续运行。

3.建立协议医疗机构及医保医师诚信公开制度。根据安徽省医保局印发的《安徽省定点医药机构和医保协议医师违规信息公开制度》的通知(皖医保秘〔2020〕44号)规定,我们将进一步完善医保诚信体系,对违规医药机构及医保医师进行信息公开,进一步规范定点医药机构和医保协议医师的医保服务行为。